家族の加入・脱退について

健康保険では、被保険者に扶養されている家族にも保険給付を行います。この家族のことを「被扶養者」といいます。被扶養者として認定されるためには、「国内居住」のうえ、「家族の範囲」と「収入」について一定の条件を満たしている必要があります。

解説
手続き
よくある質問

家族を加入させるとき

必要書類
申請には、状況に応じた添付書類が必要です。必ず確認してください。
被扶養者として申請する方の現在の状況をもれなく記入してください。
雇用契約書等が提出できない場合
提出期限 事由発生から5日以内
対象者 結婚・出産等により加入させる家族が増えた被保険者
提出先 各事業所の健保業務担当者
備考 被扶養者の認定基準につきましては解説ページをご参照ください。

日本国内に住所がなく、国内居住要件の例外に該当する場合の添付書類について

例外該当事由 証明書類
① 外国において留学をする学生 査証、学生証、在学証明書、入学証明書等の写し
② 外国に赴任する被保険者に同行する者 査証、海外赴任辞令、海外の公的機関が発行する居住証明書の写し
③ 観光、保養又はボランティア活動その他就労以外の目的での一時的な海外渡航者 査証、ボランティア派遣期間の証明、ボランティアの参加同意書等の写し
④ 被保険者の海外赴任期間に当該被保険者との身分関係が生じた者で、②と同等と認められるもの 出生や婚姻等を証明する書類等の写し
⑤ ①から④までに掲げられるもののほか、渡航目的その他の事情を考慮して日本国内に生活の基礎があると認められる者 個別に判断しますので健康保険組合へお問い合わせください。

※書類等が外国語で作成されている場合、翻訳者の署名がされた日本語訳も添付。

家族が脱退するとき

必要書類

【添付書類】

  • 当健保交付の保険証（該当する被扶養者のもの）
  • 削除となる事由の発生した日が判る書類
 

【書類の例】

  • 就職等＝新たな保険証の写し・資格取得証明・社会保険加入証明のいずれか（就職日がわかるもの）
  • 雇用保険失業給付の受給＝雇用保険受給資格者証の写し
  • 傷病手当金・出産手当金の受給＝給付金支払通知の写し
  • 離婚等＝離婚等の成立日が判るもの（裁判所の通知・戸籍（除籍）謄本等）の写し
  • 死亡＝除籍謄本・死亡診断書等死亡日が判るものの写し
  • 主たる生計維持者から外れた＝別居や親族の収入が増えた等が判る書類の写し
提出期限 事由発生から5日以内
対象者

【以下のような事由に当てはまる被扶養者がいる被保険者】

  • 就職・離婚・別居・死亡等により被扶養者として該当しなくなった
  • 収入が増えて、被扶養者の認定条件を満たさなくなった
  • 仕送りをやめて生計維持関係がなくなった
提出先 各事業所の健保業務担当者
備考 「高齢受給者証」「特定疾病療養受療証」「限度額適用認定証」等の交付を受けている方は、該当する証も添付してください。